‘மேலோட்டமான’ ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் தொடர்பான மதிப்பீடுகள் குறித்து எச்சரித்த ஒரு முக்கிய அறிக்கையை அடுத்து, இந்த நிலையில் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதால், தனியார் கிளினிக்குகள் தீக்குளித்துள்ளன.
சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புத் துறை (DHSC) தரநிலைகளை மேம்படுத்துவதற்கும், அதிகப்படியான நோயறிதலைத் தடுப்பதற்கும் சட்டத்தை வலுப்படுத்துவதாகக் கூறியது.
சுயாதீன நிறுவனங்கள் இப்போது அனைத்து NHS-நிதி ADHD மதிப்பீடுகளிலும் பாதிக்கும் மேலானவை மற்றும் ஆட்டிசம் மதிப்பீடுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமானவை.
ஆனால் மருத்துவ உளவியலாளர் பேராசிரியர் பீட்டர் ஃபோனகி தலைமையிலான அரசாங்கம் நியமித்த மதிப்பாய்வு அவர்களின் பணியின் “தரம் மற்றும் நிலைத்தன்மை” பற்றிய கவலைகளை எழுப்பியது.
சுதந்திரமான ADHD துறை வழங்கல்களுக்கான செலவு மூன்று ஆண்டுகளில் சுமார் 252 சதவீதம் உயர்ந்துள்ளது மற்றும் NHS தேவைக்கு ஏற்ப போராடுவதால், அத்தகைய சேவைகளை வழங்கும் கிளினிக்குகளின் எண்ணிக்கை உயர்ந்துள்ளது.
இருப்பினும், அவர்கள் பராமரிப்பு தர ஆணையத்தால் (CQC) கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது அவர்களின் பணிச்சுமை பற்றிய விரிவான புள்ளிவிவரங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் போலல்லாமல், சமூக ஊடகங்களில் நேரடியாக பொதுமக்களுக்கு தங்கள் சேவைகளை விளம்பரப்படுத்துவதன் மூலம் வணிகம் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
UCL மருத்துவ உளவியலாளர் பேராசிரியர் பீட்டர் ஃபோனகி தலைமையில், அரசாங்கம் நியமித்த மதிப்பாய்வு, தற்போதைய பராமரிப்பு மாதிரி நோயாளிகளை தோல்வியடையச் செய்வதாகவும், தலைமுறை குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நிலைமைகளை மிகைப்படுத்துவதாகவும் கண்டறியப்பட்டது.
ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் போன்ற நிலைமைகளை அதிகமாகக் கண்டறிவது ஒரு தலைமுறை குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அரசாங்கத்தால் நியமிக்கப்பட்ட ஒரு பெரிய அறிக்கை எச்சரித்துள்ளது.
இது எச்சரித்தது: “சுயாதீன வழங்குநர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் மதிப்பீடுகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் தரம் மற்றும் மதிப்பீட்டு நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடைய நிதி ஊக்குவிப்புகள் குறித்து வலுவான கவலைகள் உள்ளன.”
ஆசிரியர்கள் மேலும் கூறுகிறார்கள்: “இருப்பினும், பொதுப் பணத்தின் பெரிய மற்றும் வேகமாக அதிகரித்து வரும் பயன்பாடு, தொடர்ச்சியான மேற்பார்வை, வெளிப்படைத்தன்மை அல்லது தர உத்தரவாதம் இல்லாமல் நடைபெறுகிறது – கமிஷனர்கள் பெரும்பாலும் தாங்கள் செலுத்துவதைப் பார்ப்பதில்லை. இது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.’
தேவை அதிகரிப்பு, புதிய வழங்குநர்களின் வருகைக்கு வழிவகுத்தது, இது ரைட் டு தேர்வு பாலிசி மூலம் உதவியது, இது தங்களுக்கு அல்லது தங்கள் குழந்தைக்கு நோயறிதலைத் தேடும் போது NHS இன் செலவில் தகுதியான வழங்குநரைத் தேர்ந்தெடுக்க மக்களை அனுமதிக்கிறது.
2024-25 ஆம் ஆண்டில் 146,000 பவுண்டுகளில் இருந்து £1.5 மில்லியனாக உயர்ந்துள்ளதாக ஒரு ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு வாரியத்தை (ICB) மேற்கோள் காட்டி, ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் ஆகியவற்றுக்கான செலவுகள் ஒரு வருடத்தில் பத்து மடங்கு வரை உயர்ந்துள்ளது என்று NHS கூட்டமைப்பு தெரிவித்துள்ளது.
GPக்கள் “மேலோட்டமான” மதிப்பீட்டைப் பற்றி கவலை தெரிவித்ததோடு, NHS வழித்தடங்களைக் காட்டிலும் தனியார் வழங்குநர் வழித்தடங்களில் குறிப்பிடப்பட்டவர்களுக்கு நோயறிதல் விகிதம் அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்ததாகக் கூறினார்கள்.
தனியார் வழங்குநர்கள் இடைவெளிகளை நிரப்பவும் காத்திருப்பு நேரத்தைக் குறைக்கவும் சட்டப்பூர்வமாக உதவ முடியும் என்பதை அறிக்கை ஒப்புக்கொள்கிறது, ஆனால் பணத்திற்கான தரம் மற்றும் மதிப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கக்கூடிய பாதுகாப்புகள் வேகத்தில் இல்லை என்பதை வலியுறுத்துகிறது.
வெளித்தோற்றத்தில் சமமான சேவைகளுக்கான பெரிய விலை வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தது மற்றும் தற்போதைய கட்டண ஏற்பாடுகள் ஒருங்கிணைந்த ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் மதிப்பீடுகளை நடத்த நிறுவனங்களை ஊக்குவிக்கும், ஏனெனில் அவை அதிக பணம் சம்பாதிக்கும் என்று எச்சரித்தது.
சில பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தை NHS வரிசையில் குதிக்க உதவுவதற்காக தனித்தனியாக மதிப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்துகின்றனர்.
சுகாதார செயலாளர் யவெட் கூப்பர் (படம்) “மனநலம் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி சேவைகளின் மேற்பார்வையை வலுப்படுத்தவும், ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் தொடர்பான அனைத்து நோயறிதல் மதிப்பீடுகளையும் CQC மூலம் கட்டுப்படுத்தவும் அரசாங்கம் நடவடிக்கை எடுக்கும்” என்றார்.
இதன் பொருள், தீவிர மனநலப் பிரச்சனைகள் உள்ள குழந்தைகள், முதலில் வருபவர்களுக்கு முதலில் வழங்கப்படும் அமைப்பு ADHD மற்றும் ஆட்டிஸம் மதிப்பீடுகளுக்கான அதிகரித்த தேவையால் அதிகமாக இருப்பதால், கவனிப்புக்காக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத காத்திருப்பை எதிர்கொள்கின்றனர்.
தனியார் வழங்குநர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான “பகிரப்பட்ட பராமரிப்பு ஏற்பாடுகளை” ஏற்றுக்கொள்ளும் NHS மருத்துவர்களின் விகிதம் சுமார் 62 சதவீதமாகக் குறைந்துள்ளது என்று அறிக்கை கண்டறிந்துள்ளது.
தனிப்பட்ட சோதனைக்கு பணம் செலுத்திய பல குடும்பங்கள் தனிப்பட்ட மருந்துச் சீட்டுக்கு பணம் செலுத்துவதைச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள் அல்லது NHS வரிசையில் மீண்டும் சேர்ந்து மீண்டும் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதே இதன் பொருள்.
அறிக்கை எச்சரிக்கிறது: “பலருக்கு, பரிந்துரைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் நம்பகத்தன்மையுடன் தொடர்ந்து கவனிப்பதற்கு வழிவகுக்கவில்லை.
“எனவே, நோயறிதல் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை விட மற்றொரு காத்திருப்பின் தொடக்கமாக இருக்கலாம்.”
மதிப்பாய்வுக்கு ஒவ்வொரு ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் மதிப்பீடு வழங்குநரும் CQC ஆல் தரம், பயிற்சி, தரவு அறிக்கையிடல் மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் நிலையான தரங்களுடன் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
அனைத்து சப்ளையர்களும் செயல்திறன், காத்திருப்பு நேரம், தரம் மற்றும் விளைவுகளின் ஒப்பீட்டுத் தரவை பொது நிதியுதவியின் நிபந்தனையாக வழங்க வேண்டும் என்றும் இது விரும்புகிறது.
ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் மதிப்பீடுகளுக்கான நேரடி விளம்பரங்களை பொதுவில் இருந்து தடை செய்ய பரிந்துரைக்கிறது, இதனால் அணுகல் “மருத்துவ தேவை, வழங்குநர் சந்தைப்படுத்தல் அல்ல” என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
அறிக்கைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, விளம்பர நடைமுறைகளின் மதிப்பீடு மற்றும் மதிப்பாய்வு தொடர்பான ஒழுங்குமுறைகளை வலுப்படுத்துவதாக DHSC கூறியது.
சுகாதார செயலர் Yvette Cooper கூறினார்: “மனநலம் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி சேவைகள் மீதான எங்கள் மேற்பார்வையை வலுப்படுத்தவும், ADHD மற்றும் மன இறுக்கம் தொடர்பான அனைத்து கண்டறியும் மதிப்பீடுகளையும் CQC மூலம் ஒழுங்குபடுத்தவும் நாங்கள் நடவடிக்கை எடுத்து வருகிறோம், இதனால் மதிப்பீடுகள் உயர் தரம் வாய்ந்தவை மற்றும் NHS சுயாதீன அல்லது தனியார் வழங்குநர்களால் அதிக கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவதில்லை.”
