நான் பெவர்லி ஹில்ஸில் போர்டு சான்றிதழ் பெற்ற பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக என் வாழ்க்கையைத் தொடங்கினேன், முகம், மார்பகம் மற்றும் உடலில் ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை செய்தேன். ஒரு செயல்முறையை நாம் செய்ய முடியும் என்பதால் அது நோயாளிக்கு சிறந்த வழி என்று அர்த்தமல்ல என்பதை எனது அனுபவம் எனக்குக் கற்பித்துள்ளது.
அறுவைசிகிச்சை நடைமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, முன்கணிப்பு மற்றும் முடிவுகள் திரும்பப் பெறுதல், சாத்தியமான சிக்கல்கள், முடிவுகளின் காலம் மற்றும் இறுதியில், எனது குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த செயல்முறையை நான் பரிந்துரைக்கலாமா என்று கருதுகிறேன்.
நான் அரிதாக அல்லது பரிந்துரைக்காத ஆறு நடைமுறைகள் இங்கே உள்ளன, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நான் கருத்தில் கொள்ளக்கூடியவை முதல் நான் முற்றிலும் தவிர்க்கும் நடைமுறைகள் வரை.
1. கன்னத்தில் பொருத்துதல்
இந்த நடைமுறையில், உறுதியான உள்வைப்புகள் எலும்புகளின் மேல் வைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவை நிரந்தரமாக முன்கணிப்பு மற்றும் விளிம்பை அதிகரிக்கின்றன. இவை சரியான நோயாளிகளுக்கு அழகான முடிவுகளைத் தரும், எனவே இதை நான் ஒரு “மோசமான” செயல்முறையாகக் கருதவில்லை. விளைவுகளைப் பற்றி நான் கவலைப்படுகிறேன்.
முகம் வயதாகிக்கொண்டே இருக்கும், அதே நேரத்தில் உள்வைப்பு பல ஆண்டுகளாக நிலையான அளவு மற்றும் வடிவத்தில் இருக்கும். இது மிகவும் இயற்கைக்கு மாறான தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். உள்வைப்புகள் மாறலாம், தெரியும், அல்லது தொற்று ஏற்படலாம், திருத்தம் அல்லது அகற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.
இன்று முகத்தின் அளவை மீட்டெடுக்க வேறு வழிகள் உள்ளன, இது அதிக நுணுக்கங்களையும் தனிப்பட்ட சிகிச்சையையும் அனுமதிக்கிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியையும் நிரந்தர உள்வைப்புக்கு உட்படுத்துவதை விட, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை முகத்தை செதுக்க அனுமதிக்கும் அணுகுமுறையை நான் பொதுவாக விரும்புகிறேன்.
2. சின் உள்வைப்பு
நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறைந்த உச்சரிப்பு அல்லது “பலவீனமான” கன்னம், உள்வைப்புகள் ஒரு சிறந்த தீர்வாக இருக்கும். இருப்பினும், அவர்கள் எல்லா சூழ்நிலைகளுக்கும் பதிலளிப்பதில்லை.
கன்னம் ஏன் போதுமானதாக இல்லை என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிக்க வேண்டும். இது முற்றிலும் அழகியல் சார்ந்ததா அல்லது கவனிக்கப்பட வேண்டிய மருத்துவப் பிரச்சினை உள்ளதா?
சில நோயாளிகளுக்கு எலும்பு அல்லது கடி பிரச்சனைகள் உள்ளன, அவை உள்வைப்பு சரி செய்ய முடியாது, ஏனெனில் உள்வைப்பு கீழ் தாடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உள்ளது. உடற்கூறியல் மற்றும் விரும்பிய அளவு திருத்தம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு உண்மையான எலும்பை வெட்டி மாற்றியமைக்கும் ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
கன்னம் உள்வைப்புகளின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் தவறான நிலை, சமச்சீரற்ற தன்மை, தொற்று, உணர்வின்மை மற்றும் உள்வைப்பு தவறாக இருந்தால், காலப்போக்கில் அடிப்படை எலும்பில் அழுத்தம் தொடர்பான மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. உதடு பொருத்துதல்
லிப் உள்வைப்புகள் நிரந்தர செயற்கை உள்வைப்புகள் ஆகும், அவை நிரந்தர அளவை உருவாக்க உதடு வழியாக வைக்கப்படுகின்றன. “தொடர்ச்சியான” என்ற வார்த்தை சுவாரஸ்யமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் உதடுகள் நாம் பேசும்போதும், புன்னகைக்கும்போதும், சாப்பிடும்போதும், முத்தமிடும்போதும் தொடர்ந்து நகரும் மாறும் கட்டமைப்புகள்.
ஒரு நிரந்தர உள்வைப்பு சில நேரங்களில் மிகவும் இறுக்கமாக உணரலாம், உணரலாம், இடம்பெயரலாம், நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம் அல்லது வயதுக்கு ஏற்ப முகம் மாறும்போது இயற்கைக்கு மாறானது.
நோயாளிக்கு அவர்களின் உதடுகளின் அளவு அல்லது வடிவம் பிடிக்கவில்லை என்றால், அதற்கு வேறு செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. ஒரு தற்காலிக ஹைலூரோனிக் அமில நிரப்பியுடன் நுட்பமான உதடு மேம்பாடுகளை உருவாக்க விரும்புகிறேன், ஏனெனில் இது காலப்போக்கில் சரிசெய்யப்படலாம், மேலும் முக்கியமாக, தேவைப்பட்டால், அடிக்கடி கரைக்கப்படலாம்.
ஒரு தற்காலிக ஹைலூரோனிக் அமில நிரப்பியுடன் நுட்பமான உதடு விரிவாக்கத்தை உருவாக்க விரும்புகிறேன்
4. கூட்டு உள்வைப்பு
சிலிகான் உள்வைப்புகள் போலல்லாமல், திடமான சிலிகான் முழங்கால் உள்வைப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தம் மற்றும் உட்கார்ந்து, நடப்பது மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்வதிலிருந்து தசை சக்திகளுக்கு வெளிப்படும் ஒரு பகுதியில் வைக்கப்படுகின்றன.
நோயாளிகள் தினசரி வாழ்க்கையில் தங்கள் குளுட்டியல் பகுதியைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த முடியாது என்பதால், மீட்பு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். சிக்கல்களில் காயம் நீக்கம் (தையல் செய்யப்பட்ட கீறல்களைத் திறப்பது), தொற்று, திரவ சேகரிப்பு, உள்வைப்பு தவறான நிலை மற்றும் திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் தேவை ஆகியவை அடங்கும்.
குளுட்டியல் பெருக்கத்தை விரும்பும் நோயாளிகளில், அறுவைசிகிச்சை கொழுப்பு பரிமாற்றம் மற்றும் நல்ல பழங்கால உடற்பயிற்சி உள்ளிட்ட இயந்திர அழுத்தங்களுக்கு உட்பட்ட பகுதியில் பெரிய நிரந்தர உள்வைப்புகளை வைப்பதற்கு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான மாற்று உள்ளது என்பதை நான் பாராட்டுகிறேன்.
5. Transumbilical மார்பக லிப்ட்
ஒரு மாற்று மார்பக பெருக்குதல் (TUBA) மார்பக உள்வைப்புகளை தொப்புள் பொத்தானுக்குள் மறைத்து வைக்கப்பட்ட ஒரு கீறல் வழியாக வைத்து மார்பகத்திற்குள் ஒரு சுரங்கப்பாதை வழியாக முன்னேறுகிறது.
பொதுவாக, வெற்று உப்பு உள்வைப்புகள் உடலில் காலியாக செருகப்பட்டு பின்னர் நிரப்பப்படுகின்றன, சிலிகான் ஜெல் உள்வைப்புகள் போலல்லாமல், அவை உற்பத்தியாளரிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு நிரப்பப்படுகின்றன.
வெளிப்படையான விற்பனை புள்ளி மார்பக கீறல் இல்லை, ஆனால் நான் ஒரு சிறிய வடு மறைத்து அறுவை சிகிச்சை கட்டுப்பாட்டை தியாகம் நியாயப்படுத்துகிறது என்று நம்பவில்லை. இந்த நுட்பம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உள்வைப்பு இடத்தைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
என்னைப் பொறுத்தவரை, மார்பகப் பெருக்குதல் என்பது துல்லியமானது: பாக்கெட் கட்டுப்பாடு, நிலை, சமச்சீர் மற்றும் நோயாளியின் உடற்கூறுக்கு பொருத்தம்.
உத்தியின் தேர்வில் எனக்கு நேரடி அணுகல் மற்றும் அதிகபட்ச கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் வெட்டுக்களை நான் விரும்புகிறேன், முதன்மையாக வெட்டு மிகவும் சுவாரஸ்யமாக இருப்பதால்.
6. நான் பரிந்துரைக்காத ஒரு வழக்கம்
உட்செலுத்தக்கூடிய சிலிகான் FDA- அங்கீகரித்த சிலிகான் உள்வைப்புகளை விட முற்றிலும் மாறுபட்ட வகையைச் சேர்ந்தது.
என்னைப் பொறுத்தவரை, மார்பகப் பெருக்கம் என்பது துல்லியமானது: பாக்கெட்டின் கட்டுப்பாடு, நிலை, சமச்சீர் மற்றும் நோயாளியின் உடற்கூறியல் பொருத்துதல்.
இந்த நடைமுறையில், பிட்டம், மார்பகங்கள், முகம் அல்லது உதடுகள் போன்ற பகுதிகளை பெரிதாக்க சிலிகான் நேரடியாக திசுக்களில் செலுத்தப்படுகிறது. சிலிகான் இல்லாத ஒப்பனை ஊசிகளை நான் பரிந்துரைக்க மாட்டேன்.
சிலிகான் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து இடம்பெயர்ந்து நாள்பட்ட அழற்சி, கிரானுலோமாக்கள், திசு அழிவு, தொற்று மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய பிற தீவிர பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம்.
ஒருமுறை உட்செலுத்தப்பட்டால், அனைத்து திசுக்களிலும் உட்பொதிக்கப்பட்டிருப்பதால், அதை முழுவதுமாக அகற்றுவது மிகவும் கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. சில சிக்கல்களுக்கு பல செயல்பாடுகள் தேவை மற்றும் நிரந்தர சிதைவை ஏற்படுத்தும். என்னைப் பொறுத்தவரை, ஆபத்து-பயன் சமன்பாடு அர்த்தமற்றது.
பொதுவான இழை என்னவென்றால், அழகியல் மருத்துவமானது, அது கிடைக்கும் அல்லது நவநாகரீகமாக இருப்பதால், ஒரு செயல்முறையைச் செய்வதாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராக எனது வேலை, அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றியது, எப்போது வேண்டாம் என்று சொல்வது என்பதை அறிவது.
சாத்தியமான நன்மைகளால் நியாயப்படுத்தப்படும் அபாயங்களுடன், தனிப்பட்ட நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான, மிகவும் கணிக்கக்கூடிய மற்றும் இயற்கையான விளைவுகளை வழங்குவதே சிறந்த செயல்முறையாகும்.
